后交通动脉瘤是一种常见的颅内动脉瘤，在我国颅内动脉瘤中所占的比率居第一位，约占31.2%～53.6%。由于动眼神经出脑干后（进入海绵窦前）与后交通动脉并行，许多后交通动脉瘤患者有动眼神经麻痹，故后交通动脉瘤一旦破裂出血，常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹，并首诊于眼科。
后交通动脉位于蝶鞍附近的狭小区域内，从颈内动脉后壁发出后，与大脑后动脉的近端相连，全长仅有15mm左右，其上方为视束、下外侧是动眼神经，周围的硬脑膜分布大量的三叉神经末梢。后交通动脉瘤通常起始于颈内动脉-后交通动脉交叉处，大多数向后、下、外三个方位生长。
在后交通动脉瘤的发展过程中，多为瘤顶指向后、下者，随着瘤体的增大，瘤体对动眼神经产生波动性锤击、甚至直接压迫作用；同时由于瘤体的慢性刺激，激发慢性炎症反应，使瘤体与周围组织产生粘连，随瘤体的波动，对动眼神经产生牵拉，最终导致动眼神经麻痹的发生。
眼部检查包括视力、瞳孔、眼底、眼位和眼球运动，不能合作者未进行视力和眼球运动检查。视力包括裸眼视力和矫正视力，以矫正视力为准。瞳孔检查包括直径和对光反应。把动眼神经麻痹分为完全动眼神经麻痹和不完全动眼神经麻痹。
完全麻痹表现为：复视，上睑完全下垂，眼外肌麻痹及瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。不完全麻痹表现为：提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌和瞳孔括约肌中部分肌肉受累。
颈内动脉后交通段动脉瘤病人在动脉瘤未破裂以前一般无临床症状，而破裂后除有突发头痛症状外，最典型的症状及体征即为同侧动眼神经麻痹，其麻痹的程度与动脉瘤出血的次数及出血量有关。这对于诊断颅内后交通动脉瘤意义重大。
动脉瘤破裂出血后，首先受累的是动眼神经副交感纤维，在临床上表现为病变侧瞳孔改变。故有学者认为：没有瞳孔改变，不能诊断后交通动脉瘤。
动眼神经麻痹的程度取决于动脉瘤破裂的次数与出血量的多少，出血次数越多，出血量越大，麻痹程度越重。
手术时机在后交通动脉瘤病例中颇有争议，但多数学者均认为只要病人病情允许，早期手术是合理的，其不但可以防止再次出血的发生，对神经功能的恢复也颇为重要。
目前颅内动脉瘤手术主要采取动脉瘤夹闭术和血管内介入微弹簧圈动脉瘤栓塞术，就动眼神经麻痹的恢复而言，两种手术方式有一定差异，直接手术完全恢复率为71.9%，介入手术完全恢复率为35.7%，究其原因，可能有如下几点：1）直接手术多已将局部血肿清除，而介入手术要待血肿自然吸收。2）直接手术后一般不再有血液外渗，而介入手术后可能有少量的血液继续外渗。3）直接手术后动脉瘤体积萎缩，介入手术后瘤体可能继续膨大。
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