1、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是
A、额叶内侧
B、颞叶沟回
C、顶下小叶
D、枕叶
E、小脑扁桃体
2、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A、患侧瞳孔逐渐扩大
B、患侧瞳孔逐渐缩小
C、双侧瞳孔散大
D、双侧瞳孔缩小
E、双侧瞳孔大小多变
3、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是
A、20％甘露醇ml快速静点
B、尽快行开颅减压术
C、快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术
D、快速静点地塞米松20mg
E、高压氧舱治疗
4、急性颅内压增高.有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是
A、25％山梨醇
B、20％甘露醇
C、50％葡萄糖
D、50％甘油
E、激素
5、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔
A、小脑蚓部
B、大脑扣带同
C、顶下小叶
D、颞叶沟回
E、小脑扁桃体
6、哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状
A、剧烈头痛，频繁呕吐
B、颈强
C、早期出现一侧瞳孔散大
D、意识障碍
E、呼吸骤停发生早
7、哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变
A、大脑半球肿瘤
B、小脑半球星形细胞瘤
C、第四脑室室管膜瘤
D、听神经瘤
E、脑干胶质瘤
8、哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状
A、意识障碍
B、一侧面神经麻痹
C、一侧动眼神经麻痹
D、剧烈头痛，频繁呕吐
E、血压增高
9、最易形成小脑幕裂孔疝的是
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
10、抢救幕上脑疝时应首选（成人）
A、气管切开
B、20％甘露醇ml快速静点
C、尽快行疝侧去骨瓣减压
D、立即行脑室穿刺和应用脱水药物
E、以上全不是
答案下滑1、B
2、A
3、C
枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。故快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术。A是可以降颅压，但是药物作用有限度的，在减压效果上没有手术减压效果好，当然在临床急救中，肯定是需要在用甘露醇的同时，积极进行手术。抢救枕骨大孔疝，需要在短时间内迅速的降颅内压，考虑为C。脑脊液外引流术相对而言是最有效的。所以不必开颅减压术选项B排除。
4、B
5、E
6、C
本题目选C枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。
7、
A
本题选A。枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。大脑半球肿瘤先造成小脑幕切迹疝，后造成枕骨大孔疝。故本题选A。枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝，分为慢性疝出和急性疝出两种，急性疝出多突然疝出或发生在慢性疝出的基础上，延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭，病人常迅速死亡。临床表现为：枕下疼痛；颅内压升高；后组脑神经受累；生命体征改变。
8、
B
小脑幕切迹疝的临床表现1.颅内压增高的症状，表现为血压升高，剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。2.意识障碍，随着脑疝进展，病人可出现浅昏迷至深昏迷。3.瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。4.锥体束征，表现为对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性，严重时刻呈去脑强直状态。
9、
B
小脑幕裂孔疝：是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以，也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下，使中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小，继而逐渐散大，两侧瞳孔不等大，对光反射消失，对侧中枢性偏瘫。
10、D
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