面瘫频发防治如何进行？
-7-22老人报8版
指导专家：广州中医院康复护理中心主任中医师陈兴华
记者蔡卫杨通讯员张秋霞、锁卓琪
梅州钟叔来信：
面瘫病由于某些地方诊治不便，往往会延误治疗，造成后遗症，对于偏僻地区来说更是如此，请问该病该如何防治？
答：
面瘫，学名为面神经麻痹，也称面神经炎，是一种常见、多发病，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
多在晨起洗脸时发作
输
广州中医院康复护理中心主任中医师陈兴华介绍，面瘫虽然在15岁～45岁人群中最常见，不过，其实各年龄阶段均可发病，其发病无性别和季节的差异，不过由于空调以及风扇的普及，在夏季发病的概率提高了不少。
“面瘫的自我发现并不难，其临床表现十分特殊，多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪的人，会出现前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。”陈兴华说。
疲劳受凉易发作
糖尿病老人要小心
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目前，所知面瘫诱因主要有疲劳，面部、耳后受凉，病毒感染。“如过度熬夜劳累、乘车受冷风吹、睡眠后耳部受冷风或电风扇吹等，显然机体抵抗力下降是引起面瘫的主要诱因之一。”陈兴华表示，“因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相距甚近，易受冷风侵袭或急性咽部感染等影响，导致面神经的局部营养血管痉挛、缺血、缺氧及水肿，面神经受损则会引起功能的废用。”
不过，有些面瘫也有可能是疾病所引起。陈兴华介绍，引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因包括耳源性疾病如中耳炎、自身免疫反应、肿瘤等，而老人家则要特别注意代谢障碍，如糖尿病引起的面瘫。
面瘫治疗要趁早
输
据了解，面瘫具有自愈性，即未经治疗也能逐渐自我恢复，面瘫发病多在数小时或1～3天达高峰，85%的患者在发病后3周内开始恢复，15%的患者在发病后3～5个月内开始恢复，67%的患者在3个月内能完全恢复正常。
那么，是不是意味着面瘫就像皮肤小划伤一样等一段时间就完全康复了？陈兴华表示，面瘫放任不管，确实会如读者钟叔所担忧的，有一定几率会留下后遗症，如出现面肌痉挛，患侧面肌跳动、自觉发紧，口角歪斜等。
“面瘫作为针灸的优势病种，众多文献研究提示针灸结合中医药治疗效果优于单纯的西药治疗，多年的临床经验也提示针灸可以明显改善面瘫症状，不过尽早治疗才能取得最大健康收益。”陈兴华提醒，“预防面瘫，关键是要注意防寒，尤其是要避免长时间对着空调风扇拂面，平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，保证足够的睡眠时间。”
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