脑动脉瘤（cerebralaneurysm）又称颅内动脉瘤（Intracranialaneurysm），首先它并不是我们所想象中的实性、块状的肿瘤，而是颅内动脉壁由于局部血管异常而产生的动脉壁瘤样突起，是蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压性脑出血。各地报道的未破裂脑动脉瘤的发病率不一，Ujiie曾报道日本为检查其它疾病而行造影的例患者，发现未破例脑血管瘤的发病率在2.7%；在年的中国脑血管病论坛上，曾对我国的脑动脉瘤患者做过统计：我国35至75岁人群中，未破裂动脉瘤发病率约为7%，而40至45岁之间，是脑动脉瘤“爆破”的最活跃阶段。据多数文献报道动脉瘤年破裂率为1%-2.3%。
其实只要动脉瘤不破裂，其实很多人到死也不知道，那与脑动脉瘤发生破裂的相关因素有那些呢？首先，动脉瘤的大小是未破裂动脉瘤发生破裂的重要因素,动脉瘤越大,破裂率越高。虽然动脉瘤易破裂的危险临界值尚不确定,但一般认为是10mm。其次，有症状的未破裂动脉瘤危险性更大；三，有多发性脑动脉瘤的危险性更大；四，脑动脉瘤位于后循环；五，高血压和吸烟与动脉瘤的破裂有关,控制高血压和戒烟对预防动脉瘤破裂很有意义；六，吸毒，例如可卡因滥用特别是对于年轻人是动脉瘤破裂的危险因素；七，年龄当然也是，前文已经提及；八，性别是颅内动脉瘤发生、发展的高危因素。女性比男性更易患动脉瘤。相关报告表明:女性直到50岁以后,其动脉瘤的概率才明显增加,绝经后女性发病率高于绝经前女性；九，冠心病，冠心病多以冠状动脉粥样硬化为疾病基础,动脉粥样硬化可引起血管壁发生退行性改变.使动脉的顺应性和抗张强度降低。动脉硬化不仅限于冠状动脉,更易发生在颅内动脉,颅内动脉硬化本身可以减弱血管的弹性,增强血管脆性,血管壁内弹力膜层出现损坏甚至断裂,因此,极易在血管壁的上述病变基础上引发颅内动脉瘤。
那会有什么样的症状提示我们脑动脉瘤的存在呢？
好吧，今天，我们来给大家介绍一下“脑动脉瘤”早期识别症状。
早期动脉瘤未破裂时，由于脑动脉瘤的瘤样扩张对脑组织产生了压迫的症状，瘤体增大后可出现头痛，位于病侧眼眶，呈搏动性;亦可出现病侧眼球突出、眼睑下垂、眼球外展受限、轻偏瘫、运动性失语、精神障碍、尿崩症、癫痫发作和鼻出血等表现，不过这些大多是非特异性的临床表现，所以早期诊断是存在一定的困难。但是当出现特别明显的局限性的头部疼痛情况，不仅如此，还出现颈部僵痛、眩晕和动动或感觉障碍等，可能为脑动脉瘤破裂的先兆。当动脉瘤直径超过2.5厘米时，引起颅内压增高症状如头痛、呕吐、烦躁等时，建议及时就医，医生多数也会考虑到颅内的病变给予相应的头部影像学检查了。
当脑动脉瘤发生破裂时，患者会觉得突然剧烈性的头痛，这种疼痛的性质患者可能觉得会难以忍受，痛不欲生，并且可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现。脑动脉瘤破裂后常反复出血，再出血后病人症状再次加重，意识障碍加深，甚至昏迷，大约有1/3的病人会因就医不及时而死亡。
诊断脑动脉瘤的方法有哪些呢？
诊断脑动脉瘤的方法包括头部CT、MRA、脑血管造影，而脑血管造影是必须的方法。一旦诊断了脑动脉瘤，可使用手术或者介入的方法进行治疗。
典型的动脉瘤及出血的症状不容易漏诊，就像以前的大美女林青霞、张曼玉、王祖贤等，辨识度比较高；但如果遇上如我们文前这一例不典型的脑动脉瘤破裂出血，就如现在的网红女，个个都锥子脸一字眉像一个模子里出来没什么辨识度，对正确诊断造成了极大的干扰。
通过万方数据库，我们可以查到不少单纯以精神症状为首发表现的脑出血，说明我们在处理以精神症状为首发症状的患者，如果合并高危因素，应该要警惕脑出血的可能性，而精神类的疾病比如躁狂症、双相情感障碍应该是排他性的诊断，也就是说先要排除了器质性的疾病才能诊断精神性的疾病。
脑动脉瘤是一颗定时炸弹，就算没有破裂也会逐渐长大，逐渐压迫周围神经组织，从而引发其他病症；一旦破裂出血，有可能会导致患者脑溢血死亡，所以，早发现早治疗，杜绝意外的发生。
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