斜视各论

斜视各论

斜视患病率约为3%。目前临床尚无完善的斜视分类方法，通常有以下几类，

根据融合功能分为：隐斜视，间歇性斜视和恒定性斜视；

根据眼球运动及斜视角有无变化分为：共同性斜视和非共同性斜视；

根据注视情况分为：交替性斜视和单眼性斜视；

根据发病年龄分为：先天性斜视(婴儿型斜视)和获得性斜视；

根据偏斜方向分为：水平斜视包括：内斜视，外斜视，垂直斜视，旋转斜视和混合型斜视。

非共同性斜视根据眼球运动限制的原因分为两种，一种是由于神经肌肉麻痹引起的麻痹性斜视，另一种是由于粘连、嵌顿等机械性限制引起的限制性斜视。根据病史和牵拉试验可以鉴别。共同性斜视的主要特征是眼球运动没有限制，斜视角不因注视方向的改变而变化，两眼分别注视时的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。麻痹性斜视的主要特征为眼球运动在某个方向或某些方向有障碍，斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角。

一、内斜视

（一）先天性（婴儿型）内斜视（congenital/infantileesotropia）：为生后6个月内发病，病因不清。

生后6个月内发病，无明显屈光异常。交替性斜视者无弱视，单眼性斜视常合并弱视。斜视度数较大。有假性外展限制，用娃娃头试验可以排除。有时合并下斜肌亢进、DVD和眼球震颤等。

如有单眼弱视需先行治疗,待双眼视力平衡后（可交替注视）。手术矫正斜视，手术时机为1.5～2岁。合并下斜肌亢进或DVD者，手术设计时应给予相应考虑。手术后应保留小于10PD微小内斜视，以利建立周边融合和粗立体视。

（二）调节性内斜视（ac







































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