糖尿病可引起哪些眼病

糖尿病对眼睛的影响非常大,严重者可致失明。糖尿病引起的双目失明要比非糖尿病者高出25倍。调查显示,糖尿病眼病已成为引起成人失明的最重要因素,万万不可忽视。可以说,糖尿病可影响眼睛从外到里的各组织结构。比如糖尿病可造成不同程度的糖尿病视网膜病变,还可增加角膜溃疡、青光眼、白内障、玻璃体出血等疾病的发生几率。在这些眼病中,对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。

  受血糖、血压和血脂等因素的影响,若糖尿病治疗不当、延误治疗或用眼卫生不良,可引起眼科的各种疾病发生。其中最常见的眼科并发症有以下几种:

糖尿病性视网膜病变

视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%.糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。多发生于血糖控制欠佳的糖尿病病友,是由于眼底内血管病变导致的视网膜疾病。

白内障

  白内障是由于眼内晶状体密度增加或浑浊,不能正常透光导致的疾病。糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多,其手术几率比其他白内障患者要高出很多,一般都需要手术治疗。动物实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。必须引起我们的高度重视。

青光眼

青光眼是眼内压升高导致视神经损害的疾病。糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显着损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失,最终失明。整个病程中,外眼无明显体征,仅在晚期时,瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

黄斑变性

  黄斑变性是眼底视网膜黄斑退变、破坏引起的疾病。

视网膜脱离

  视网膜脱离是眼底视网膜从眼球内壁脱离,视力下降。

飞蚊症

  飞蚊症表现为斑状、点状、条状,影响或阻碍视力,通常由玻璃体内的浑浊碎屑引起。

斜视

  斜视是动眼神经病变引起的眼球运动不对称。

波动性屈光不正

  许多患者起初不知道自己得了糖尿病,过了一段时间,他们可能发现,自己忽然近视了,看远看不清,看近反而很清楚,事实上,这是得了糖尿病眼病了。于是,患者去配眼镜,刚配上还挺好,没过几天视力又恢复正常了。此时,如果分别查几次血糖,肯定有高峰或低谷,这就是波动性血糖增高。当血糖急剧升高时,患者可突然由正视眼变成近视眼,或原有的老花眼症状减轻。血糖降低时,又可恢复为正视眼,或又需要佩戴老花镜。可见,波动性血糖会造成视力的波动性变化。

缺血性视突病变

  缺血性视突病变又称血管性假性视乳头炎,多见于老年人,单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊,下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连。这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍,睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累,使视乳头供血不足,发生急性缺血、缺氧而水肿;眼压过低或过高,可使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡,也可引起视乳头水肿。

眼球运动神经麻痹

  糖尿病会导致动脉硬化,致使供应眼睑神经的小血管缺血,另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹,引起眼外肌运动障碍和复视,如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。比如:有些老人会突然眼皮耷拉,眼睛睁不开,很多人以为这是眼病或肌无力等,长期进行针灸、理疗、输液等治疗,延误了最佳正确治疗时机。

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