青岛大学附属医院病友全易通疾病知识小百

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疾病知识小百科

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第一部分神经外科崂山病区科室介绍

医院崂山院区神经外科成立于年,是山东省著名神经外科疾病大型诊疗中心,是集医疗、教学和科研为一体的现代化临床科室,是青岛大学医学院博士后流动站,博士及硕士授予点。现设置床位18张,配备技术条件国内一流的手术室,配备荧光手术显微镜、脑室镜、超声吸引器、神经脑电监护仪、铣刀、视频脑电图检测仪、颅内压监护仪等先进仪器设备。科室奉行“以病人为中心,以技术为根本,以疗效为核心”的服务宗旨,对每一位就诊患者实行个体化诊疗。

神经外科崂山病区护理单元介绍

一、服务品牌

“心—脑”相依

二、品牌LOGO

绿色十字架主体:代表健康清新的卫生系统;侧面头像:代表在庞大医疗系统中,占有一席之地的我们可爱的科室——神经外科;

头像与其内的心形:代表对患者无尽的关爱,我们与“心”——“脑”相依,将病人放在心中,记在脑中;。大写“N”:是神经外科的缩写,“neurosurgery”为英文的“神经外科学”;四颗心:代表爱心、耐心、细心、贴心,医患间达到心与心的沟通、理解;弧形水印:代表青年医护人员团结进取,不断创新,胸怀如海一样宽阔。

三、服务理念

生命中枢,用心守护。

四、服务精神

至诚至信,至情至爱,探索创新,品质发展,融入感动,彰显个性,磁性护理,爱心服务。

如果您想了解更多,请加入我们的   (4)应注意合理膳食,补充足够营养,在漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致患者营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果,鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以患者不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。

  (5)应避免劳累,保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫患者的活动。癫痫患者应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时。

  (6)可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球、踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈,不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤或出现交通事故。

  (7)应少看电视,对于病情控制较好的患者,每天看电视最好不超过半小时。应多鼓励患者到公共场所与同龄人、与社会接触。其实在药物的良好控制下,患者参加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗。

(8)若外出时,一定要随身携带“身份识别卡”,以方便急救和及时与家人取得联系。在发作没有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必须在熟悉病情、掌握护理的家属陪伴下外出旅游,并随身携带应急药物,在病情发作时及时处理。注意饮食,保证充足睡眠,不可过于劳累,不能去危险地带,攀登危岩,靠近绝壁,不要紧靠水库、河流,不要参观光怪陆离、阴森恐怖的历险宫,避免强裂的音响,彩灯造成视觉、听觉等感官刺激。洗澡时不要盆浴,以免突然发作导致溺水。

(9)服用抗癫痫药物应严格遵照医嘱,按时按量服药。如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺延,将药补服。服药有规律,不要随意加药或减药。不能突然停药,以免诱发癫痫。换药应在医生指导下进行,不要随便加用中药。服药期间注意生活规律,少食盐,禁食辛辣食品,不过度疲劳或兴奋。长期服用会出现齿龈增生等副作用,停药后可逐渐消失。

(四)高血压脑出血

1、什么是高血压脑出血?

高血压脑出血是老年人的常见病,是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50-70岁之间,随着我们生活水平的提高,高血压脑出血也逐渐出现年轻化倾向。患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化,在血压突然升高时,可导致血管破裂,造成脑实质内出血。

2、您可能出现哪些不适?

高血压脑出血常发生在50~70岁,男性略多见,冬春急季发病较多,多有高血压病史,通常在活动或情绪激动时发生,大多数并前无预兆,少数可有头疼、头晕、肢体麻木等症状。重症者发病时突感剧烈头疼,瞬即呕吐,数分钟内可转入意识模

糊或昏迷。3、您应该注意些什么?

(1)观察患者意识状态的变化,如果患者清醒程度较前变差,可能是病情加重的表现,应立即告知医师。

(2)术后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。监测血压,保持血压的稳定。早期可静脉应用降压药物,可进食者或有胃管者逐渐改用口服降压药。不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血,缺氧性损伤,不利脑功能恢复。

(3)神志清醒或轻度意识障碍者(无颅内高压症状)应鼓励咳嗽,每2小时定时协助翻身,拍背。

(4)高血压脑出血术后,头部引流管一般放置3—5天,拔管,最长者可达16天。因此对引流管的护理特别重要。防止打结,扭转,拔脱。

(5)注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时告知医生处理。

(6)抬高床头15—30°,有利于静脉血的回流。减轻脑水肿,减少引流液的分泌。

(7)保持大便通畅,避免用力咳嗽。以免颅内压过高,

(8)高血压脑出血术后常会导致消化道出血。清醒者,术后6小时可给予少量温开水喝,无呕吐可少量多餐进食。术后3天未清醒可行插胃管饲流质饮食。通过进食可减轻胃酸对胃粘膜的刺激,减少消化道出血。

(9)待患者神志转清,意识到自已瘫痪后,部分患者可出现不同程度的心理问题。多表现出强烈的情绪震动。如极度消沉,自暴自弃,脾气暴躁,出言不逊,不配合治疗。或忧郁重重,不愿讲话,不愿活动等。应耐心解释、开导、劝慰。

(五)垂体瘤

1、什么是垂体瘤?

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

2、您可能会出现哪些不适?

(1)泌乳素腺瘤:女性常表现为闭经、泌乳、不育等;男性常表现为性欲减退,阳痿、体重增加、毛发稀少等。

(2)生长激素腺瘤:青春期前发病者为巨人症;发育期后发病者为肢端肥大。

(3)促肾上腺皮质激素腺瘤:病人有满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。

(4)头痛:早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。

(5)视力减退,视野缺损。

(6)其他神经症状和体征:肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。

3、您应该注意什么?

(1)请您进行高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的饮食,增强机体对手术耐受力,保持大便通畅,避免便秘。

(2)练习张口呼吸:术前3天开始练习张嘴呼吸,一天最少练习3-4次,从10-15分钟开始,逐渐增加时间,练习时用手紧紧捏住鼻子,使鼻腔不再有空气进出,然后完全用口呼吸,这样的练习会大大的减少术后因鼻腔填塞引起的不适感。

(3)床上大小便的练习:术后因不能起床入厕,应提前一天练习床上使用便器,以尽量达到适应为好。

(4)鼻部准备:术前坚持每天呋滴鼻(润舒、呋嘛滴鼻液)、术前1天剪鼻毛

(5)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备

(6)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果您不恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食(刺激性的食物禁食,如辣椒、咖啡、浓茶等)。

(7)因术后鼻腔堵塞,且常有血性分泌物从后鼻道流入口咽,请您用口呼吸,并吐出口腔分泌物,切勿自行将鼻腔内填塞物拔除,一般术后由医师拔除,勿擤鼻、抠鼻,用力打喷嚏等动作,如有液体经鼻腔流出,请卧床平躺休息,可将流出的分泌物用干净的纸巾擦拭干净即可,勿用纸张、棉球等填塞,以免逆行感染。

(8)由于术后鼻腔填塞,您改为用口呼吸,因此口腔黏膜会异常干燥,可每日温水漱口,口唇干裂者可用香油等擦拭口唇

(9)护士会根据您的情况给您拔除导尿管,请协助我们严格记录尿量的变化,平均1小时尿量超过ml请告诉我们,为避免尿崩症的发生我们会按医嘱给您用药

(六)动脉瘤

1、什么是动脉瘤?

动脉瘤并非肿瘤是指颅内动脉壁的囊性膨出,如同膨大的橡皮水管,于颅内的“不定时炸弹”,一旦破裂,死亡或病残率极高,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

2、您可能会出现到哪些不适?

(1)、颅内出血:剧烈头痛,恶心呕吐,癫痫发作,意识障碍等。

(2)、脑缺血及动脉血管痉挛:肢体运动障碍及感觉障碍,幻视眩晕,平衡功能障碍。

(3)、局灶体征:动眼神经麻痹,眼睑下垂,眼球外斜,视力视野障碍,肢体偏瘫,失语,声音嘶哑,吞咽困难等。

3、您应该注意什么?

(1)请您进行高蛋白、高热量、高维生素、低脂、清淡易消化的饮食,增强机体对手术耐受力,保持大便通畅,避免便秘。

(2)手术前7日停用如阿司匹林等抗凝药物。

(3)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(4)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果您不恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食,多吃蔬菜水果,避免便秘,如您排便困难,请勿用力,及时告诉我们。

(5)请避免情绪波动,家属尽量减少陪人,避免术后发生感染,给患者一个舒适安静的休息空间。

(6)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带的切口处引流管和尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(7)医师拔除术区引流管后,请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同,注意防跌倒,防坠床。

(8)护士根据您的恢复情况拔除尿管后,请您多饮水,以便您更好的自解小便。

(9)介入手术治疗者:为了避免股动脉穿刺处出血,医师会给您加压包扎,请平躺休息,术后8小时双下肢制动,为了限制您下肢活动,我们会对您的下肢进行约束,请家属配合我们密切观察穿刺处敷料有无渗血,术后12小时后仍需平卧休息,但可左右翻身,腿部可弯曲轻微活动,术后24小时医师会给您拆除穿刺处敷料,可摇高床头坐起。

(七)面肌痉挛

1、什么是面肌痉挛?

面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐,是一种间歇、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。

2、您可能出现哪些不适?

(1)抽搐的程度、轻重不等,可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐,这是面肌痉挛的主要症状表现。在疾病的初期,抽搐较为轻缓,之后会延长到数分钟或是更长,间歇时间逐渐的缩短,抽搐会逐渐的频繁。

(2)一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,面肌痉挛病人常常会感到心烦意乱,无法工作活学习,严重影响着面肌痉挛病人的身心健康也是面肌痉挛的症状表现,大多数病人在入眠后抽搐停止。

(3)面肌痉挛的症状表现还有多数面肌痉挛病人在中年之后发病,并且女性发病较多。

(4)少数面肌痉挛患者在出现有抽搐的时,常常会伴有面部的轻度疼痛,极少数患者还可以出现有同侧的疼痛或是耳鸣,这也是面肌痉挛的症状表现。

(5)如果面肌痉挛患者的病情比较严重的时候,表现为强直性,可以引起口角向同侧歪斜,同侧不能睁眼、没有办法说话。

3、您应该注意什么?

(1)请您进行高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,增强机体对手术耐受力,保持大便通畅,避免便秘。

(2)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(3)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果您不恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(4)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(5)请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同,注意防跌倒,防坠床。

(6)护士根据您的恢复情况拔除尿管后,请您多饮水,以便您更好的自解小便。

(7)切勿抽烟、喝酒、剔牙改变咀嚼习惯,避免单侧咀嚼导致颞下颌关节功能紊乱

(8)若术后出现面瘫情况,可进行以下面部功能锻炼:

①努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

②抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动,在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

③鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。

④闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

(八)三叉神经痛

1、什么是三叉神经痛?

三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的,一般发生在面部,它是一种比较常见的神经内、外科病,这种病大多数在40岁起病,而且一般多发病于中老年朋友,女性朋友较多,这种病的特点是:在人体的头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

2、您可能出现哪些不适?

(1)发作前多无先兆,疼痛骤然来临由骤然停止,发作间期无疼痛感。为电击样、闪电样、刀割样;疼痛发作严重时,面部可扭曲或凝固。

(2)每次发作一般不超过2分钟,但发作后患者可有面部残留钝痛或烧灼感。早期发作较少,可数日一次,以后多逐渐加重,甚至数分钟一次。

(3)病程可周期性发作,周期数周至数月。面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向一侧。

(4)面部潮红,皮肤温度增高,结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。

(5)发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

3、您应该注意什么?

(1)请您宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

(2)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(3)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果您不恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(4)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带有尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(5)请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同,注意防跌倒,防坠床。

(6)护士根据您的恢复情况拔除尿管后,请您多饮水,以便您更好的自解小便。

(7)吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面

(8)平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。避免因周围环境刺激而产生焦虑情绪,以致诱发或加重疼痛。

(九)脑血管畸形

1、什么是脑血管畸形?

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。

2、您可能出现那些不适?

(1)一般症状:搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。

(2)出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

(3)癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作。

(4)局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

3、您应该注意什么?

(1)病人出血后绝对卧床休息,大小便请在床上进行,避免外界不良刺激,若有癫痫发生请及时通知医护人员。

(2)请您进行高蛋白、高热量、高维生素、低脂、清淡易消化的饮食,增强机体对手术耐受力,保持大便通畅,避免便秘。

(3)手术前7日停用如阿司匹林等抗凝药物。

(4)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(5)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果您不恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(6)给患者一个安静的环境,尽量减少不必要的搬动以降低脑代谢减少需氧量。出血的患者应绝对卧床休息4~6周,头部抬高15°~30°。

(7)控制好患者的情绪,术后尽早下床活动,且循序渐进,病人行动不便时要及时满足其生活基本需要,下床活动时要穿着防滑鞋子,预防跌倒。

(8)请您不要随意触摸伤口处,请保持各种管道通畅,请勿使管路扭曲、反折。

(9)按时服用抗癫痫药。

(十)颈动脉狭窄

1、什么是颈动脉狭窄?

颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫、失语等一系列的并发症。

2、您可能出现哪些不适?

(1)脑部缺血症状:可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。(2)TIA局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24h内完全恢复。

(3)缺血性脑卒中:常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等。

3、您应该注意什么?

(1)请您进行高蛋白、高热量、高维生素、低脂、清淡易消化的饮食,增强机体对手术耐受力,保持大便通畅,避免便秘。

(2)手术前7日停用如阿司匹林等抗凝药物。

(3)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(4)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果您不恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(5)切口处用沙袋压迫24小时,不要随意去除。

(6)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带的切口处引流管和尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(7)医师拔除术区引流管后,请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同,注意防跌倒,防坠床。

(8)护士根据您的恢复情况拔除尿管后,请您多饮水,以便您更好的自解小便。

(十二)颅脑外伤

1、什么是颅脑外伤?

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。

2、您可能出现哪些不适?

(1)嗜睡、头痛剧烈或伴呕吐、头晕、心悸、恶心、失眠和注意力不集中等

等。

(2)如果有颅底骨折口鼻有血性脑脊液流出或外耳道有血性脑脊液流出,有时血性脑脊液通过耳咽管从口鼻流出。

(3)因受伤部位不同或会出现偏瘫、失语、偏盲和局灶性癫痫等。

(4)血压升高、应激性溃疡、高热等

(5)逆行性健忘,不能记忆受伤当时或伤前一段时间的情况。

(6)外伤性癫痫。

3、您应该注意什么?

(1)术前您宜选择质软、易嚼食物,给予高蛋白、高纤维素、易消化饮食,合理补充营养及水分,保持大便通畅,以防便秘,配合医生做好术前检查。

(2)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(3)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果无恶心、呕吐等症状,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(4)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带有尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(5)请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同。

(6)护士根据您的恢复情况拔除尿管后,请您多饮水,以便您更好的自解小便。

(7)出院后,请您进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物,可多食菌类食物,增强机体抵抗力,促进康复。

(8)有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量,以避免加重病情。应随身携带疾病证明单,禁止汽车、开车、游泳、高空作业等。

(9)加强康复锻炼:对肢体活动障碍者,加强肢体功能锻练,户外活动须有专人陪护,防止意外发生,功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动,防止肌肉萎缩,语言困难者训练说话,促使功能恢复。

(10)养成良好的生活习惯,戒烟限酒,不酗酒。

(十三)脑积水

1、什么是脑积水?

脑积水是各种原因导致脑脊液生成和吸收失衡而蓄积在脑室,临床上常常引起颅内高压、出现头痛、智力下降、步态不稳、行为失常等表现。

2、您可能出现哪些不适?

您可能会出现出现头痛、头晕、智力下降、步态不稳、行为失常等症状。

3、您应该注意什么?

(1)术前您宜选择质软、易嚼食物,给予高蛋白、高纤维素、易消化饮食,合理补充营养及水分,保持大便通畅,以防便秘,配合医生做好术前检查。

(2)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(3)在您手术后您需要禁饮食,进食时间请严格按照医嘱执行。

(4)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带有尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(5)请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同,防止跌倒。

(6)出院前学会引流管的护理,每日早晚按压分流阀,保持引流管通畅,如出现分流阀按下不弹起或按不下的情况,表明引流管阻塞,医院复诊

(7)注意保持引流管和伤口的清洁,避免剧烈运动和重体力活动,如出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍等可自行按压分流泵以加快引流,如不能缓解,应来院就诊。

(十四)烟雾病

1、什么是烟雾病?

烟雾病是由于颅内大动脉的狭窄或闭塞,进而引起颅内外侧支循环异常代偿增生的疾病,在影像学上表现为典型的烟雾状血管影。

2、您可能出现哪些不适?

轻者可能会出现短暂性一过性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等,重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。

3、您应该注意什么?

(1)术前您宜选择质软、易嚼食物,给予高蛋白、高纤维素、易消化饮食,合理补充营养及水分,保持大便通畅,以防便秘,配合医生做好术前检查。

(2)手术前一日根据医护要求禁饮食,做好自身准备。

(3)在您手术后还未完全清醒的前6小时内,您需要禁饮食,6小时后,如果无恶心、呕吐,您可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食烂面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(4)为预防感染,请您不要触摸伤口;术中带有尿管,请您勿扭曲、反折,保持管路通畅,以便尽早拔管。

(5)请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况,遵医嘱尽早下床活动,需家属陪同。

(6)护士根据您的恢复情况拔除尿管后,请您多饮水,以便您更好的自解小便。

(7)有继发性癫痫者,应随身携带疾病证明单,坚持服用抗癫痫药3-5年不要单独外出,禁止汽车、开车、游泳、高空作业等。

(8)加强康复锻炼:对肢体活动障碍者,加强肢体功能锻练,做主动和被动运动,防止肌肉萎缩,促使功能恢复。

(十五)颅底肿瘤

1、什么是颅底肿瘤

颅底肿瘤是颅底病变中最常见的疾病,也是颅底神经外科学工作的重点其部位复杂,种类繁多,临床表现不一。

2、您会感到哪些不适?

(1)前颅底肿瘤早期无症状,肿瘤增大后可出现失嗅、鼻腔阻塞、头痛和三叉神经分布区感觉异常等。

(2)中颅底肿瘤复视、眼睑下垂等。

(3)后颅底肿瘤常引起耳鸣、眩晕、听力减退或丧失,少数可有面瘫。

3、您应该注意什么?

(1)要树立战胜疾病的信心,要有良好的心态,劳逸结合,保心理平衡。

(2)饮食:尽可能补充各种营养物质以增加营养储备,多吃高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

(3)术前禁食、禁饮6小时以上,以免误吸。

(4)呼吸道准备:术前2周要戒烟,保持呼吸道通畅,预防感冒。

(5)减少患者家属不必要的探视,以免患者情绪激动,不利于术后康复。

(6)饮食:患者术后可引起进食呛咳,术后患者第一次进食、水应由主管医生试喂。3天后患者进食仍无缓解者应置胃管给予鼻饲饮食。

(7)出院后应注意休息,避免过度劳累和重体力劳动,行动不便者要防止跌伤,最好有人陪伴。

(8)加强康复锻炼,对语言困难者要告诉家属训练说话,促使功能恢复。

(9)有继发性癫痫者,应随身携带疾病证明单,坚持服用抗癫痫药3-5年,不要单独外出,禁止汽车、开车、游泳、高空作业等。

(10)养成良好的生活习惯,戒烟限酒,不酗酒。

(11)术后1个月到神经外科门诊复查,身体有不舒服及时就诊

(十六)脑膜瘤

1、什么是脑膜瘤

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。为颅内良性肿瘤,生长缓慢、病程长,一般为2~4年。

2、您会感到哪些不适?

脑膜瘤以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍,老年患者以癫痫为首发症状者多见。

3、您应该注意什么?

(1)树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行

(2)保证良好的睡眠,禁烟禁酒,术前可进行床上大小便的锻炼

(3)勿用力咳嗽、排便防止颅内出血,观察伤口有无渗血、渗液。

(4)进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食,少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。

(5)遵医嘱按时按量服药,不可擅自停药、改药及增减药量,以免加重病情。

(6)伤口拆线后,伤口愈合好,2-3周后可以洗头。但动作应轻柔。

(7)适当休息1-3月后,可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼,劳逸结合,行动不便时需要有人陪伴,防止跌到。

(8)注意保暖,防止感冒。

(9)1月后门诊随访。

(十七)胶质瘤

1、什么是胶质瘤?

神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞,发生于神经外胚层的肿瘤。其主要特征是肿瘤细胞弥漫性浸润生长、无明确边界、无限增殖并具有高度侵袭性.胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤。

2、您会感到哪些不适?

胶质瘤病例中90%出现颅内压增高的症状,临床表现主要为头痛、恶心、呕吐及视力障碍等。其他还可有癫痫、眩晕、外展神经麻痹及行为和性格改变等等。其症状进展与肿瘤的部位、恶性程度、生长速度及患者年龄有关。应该注意Ⅰ级与Ⅱ级胶质瘤生长缓慢,大脑逐渐适应,癫痫小发作、性格改变、记忆与学习障碍等小的症状和体征应尽早进行影像学查。

3、您应该注意什么?

(1)树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行

(2)保证良好的睡眠,禁烟禁酒,术前可进行床上大小便的锻炼

(3)带各种引流管期间,不可私自调节引流管摆放位置及高度,翻身时注意不可反折、扭曲引流管,并且防止管路滑脱。

(4)在您还未完全清醒的前6小时内,需要禁饮食,6小时后,如果无恶心、呕吐,可进少量温水及小米稀饭,第二天可进食面条、馄饨、饺子,逐渐过渡到正常饮食。

(5)体位要求:术后回病房在您还未完全清醒前6小时内,需要去枕平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸入呼吸道;清醒后遵医嘱取头高位,以利静脉回流,减轻脑水肿。

(6)为预防感染,请您不要触摸伤口,保持局部清洁干燥。

(7)有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量,以避免加重病情。

(8)出院后一个月复诊,如有不适请及时就诊。

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