健康来啦脑中风后遗症的精准治疗

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脑血管病是东北地区常见病和多发病,脑血管病一般发病比较急,很突然的患者就会有肢体活动的障碍,甚至遗留半身不遂症状,脑血管病又称“中风病”,得了脑血管病后需要立即进行积极治疗,一定比例的患者会有后遗症出现。所以一旦得了中风病怎么办呢?今天我们就来说说中风病的相关问题。中医所说的“中风病”,也就是西医所说的脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外。是指存在脑血管疾病高危因素的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中的临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇为主要特征。还可出现以下几个临床表现:吞咽障碍,感觉功能障碍,认知障碍,平衡功能障碍,协调运动障碍等。研究表明,中风病的危险因素主要有以下九点,大家注意对照自身是否存在:1、高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。应通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至/90mmHg以下。2、糖尿病,通过控制饮食、降糖药以及合理运动,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。3、心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。4、血脂代谢紊乱,极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。5、短暂性脑缺血发作(TIA),TIA本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。6、吸烟与酗酒。7、血液流变学紊乱,特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。8、肥胖,肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。9、年龄和性别,年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加。一般来说女性中风发病率低于男性。中医:中医认为中风病的病机交叉错杂。与心、肾、肝、脾也相关,中风病患者多为年老体弱,风火痰瘀是标,气虚阴虚是本,病机多涉及为肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,窍闭神匿,神不导气,导致猝然昏仆、肢体偏瘫等症状的出现。什么是中风后肢体瘫痪的精准治疗?李晓宁老师从事针灸临床工作已经快三十年了,在工作中治疗了不计其数的中风后肢体瘫痪的患者,基于传统中医理论“整体观念,辨证论治”,经过多年大量临床研究与实践,意识到中风后遗症应在整体调节的基础上,根据不同部位,分别施以不同的治疗方法。在临床工作中以传统中医思想为基础,充分吸收现代研究理论,根据临床需要首次提出“基于精准化的针刺促进中风后肢体运动功能障碍恢复”的理论。在临床工作中以头针刺激来整体调节机体受损神经功能,同时提出“背伸肌拮抗电针治疗中风后腕手精细动作功能障碍”这一创新性的治疗方法,解决了中风后上肢内旋内收问题,同时改善了患侧腕手部背伸、屈曲、对指等精细功能难题,使患侧上肢更早恢复持筷自行进食和握笔写字等精细动作,临床疗效显著。背伸肌拮抗电针所选用的腧穴均位于前臂及腕手附近,位于手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经以及手太阴肺经等经脉之上,与上肢伸肌功能息息相关的四组穴位,通过针刺与电针刺激相关肌肉治疗中风后腕指关节功能障碍,结合其他综合疗法,疗效直达病所,解决了中风后关节精细动作恢复不佳的难题。经过临床观察,背伸肌拮抗电针对于中风后上肢遗留的活动不利症状效果佳,在临床应用中,我们发现患侧上肢肌力达到III级以上,尤其是当患者腕部及手指具有一定的运动功能时,运用背伸肌拮抗电针对手部的精细运动功能恢复效果显著,治疗后自主伸指,屈指、伸腕、曲腕,以及小指对指运动均有显著疗效。但上肢处于软瘫期时运用背伸肌拮抗电针对上肢痉挛、手肿具有预防作用,也可早期使用。采用又一特色针法“电针透刺拮抗针法”治疗中风后下肢足内翻这一常见脑中风后遗症,从而达到取穴准、针对性强、疗效佳的临床治疗目的。“电针透刺拮抗针法”治疗中风后足内翻优势有二:一方面,针刺选取小腿外侧也就是拮抗肌部位的穴位,可与下肢内侧的伸肌形成拮抗,通过刺激拮抗肌,来削弱内侧主动肌的异常痉挛,纠正内外侧的不均衡,治疗过程中,再辅以电针刺激,有效兴奋拮抗肌,增加其肌力,可观察到患者的足踝部作背屈及外展的动作,解决了患者下肢内翻问题,帮助患者更快恢复正常步态。另一方面,针刺中运用透刺针法刺入深部伸肌肌群,刺激量较大,可增强针感,调整紊乱的足踝部力学,有效改善患者的足内翻症状。相关研究获省政府科技进步二等奖。

特别邀请黑龙江中医院针灸四病房主任李晓宁,带您深入了解“中风后遗症的精准治疗!”亮点多多。

嘉宾简介:李晓宁,黑龙江中医院针灸四病房主任。主任医师、首届龙江名医,博士,博士后出站,二级教授,针灸四科主任,校名中医,省政府特殊津贴人员,博士研究生导师。现任中国针灸学会理事,黑龙江省针灸学会特殊针法专业委员会主任委员等。

学术地位:国家临床重点专科—脑病科专科后备带头人、国家中医局重点学科—针灸学科后备带头人、黑龙江省级领军人才梯队—针灸推拿学学科后备带头人、黑龙江省中医局重点专科专病—脊髓损伤专病学术带头人、国医大师段富津教授学术继承人、全国名老中医针灸学专家高维滨教授的学术继承人、黑龙江中医药大学优秀青年学术带头人、龙江名医、校名中医、享受省政府特殊津贴人员。主治病症:擅长针灸中药结合治疗吞咽障碍、顽固性面瘫、脑血管病、脊髓损伤、二便障碍、失眠等各种神经内科疑难杂症。尤其对真假性延髓麻痹(饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑等症)、面瘫及顽固性面瘫后遗症、中风后遗症(上肢手部精细动作恢复,肢体偏瘫异常运动模式,语言障碍,中风后情绪改变)、脊髓损伤截瘫、脊髓炎、二便障碍(尿频,尿失禁,尿潴留)、面瘫及顽固性面瘫后遗症、顽固性失眠、老年痴呆、脑萎缩、震颤麻痹、面肌痉挛、动眼神经麻痹、外展神经麻痹、滑车神经麻痹、重症肌无力、格林巴利综合症、颈椎病、腰椎病、肩关节周围炎、头痛、眩晕、神经衰弱、植物神经功能紊乱、抑郁症、呃逆膈肌痉挛等神经系统疾病及疑难杂症有独特的治疗效果。

对脑卒中的预防遵循三级预防的策略:

一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防脑卒中。二级预防即针对已发生过一次或多次脑卒中的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。三级预防即对已患脑卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。脑卒中的预防主要是危险因素的防治。控制血压对脑卒中预防的效果显著。对病情稳定的脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物。说完了预防,说一下护理。对于首次患上中风病或者多次患病的患者,平时护理时需要注意以下几点:1、家人要耐心地倾听患者的心声,增强患者康复的信心。2、注意控制食量,宜进低盐、低脂饮食,食品合理搭配,多吃新鲜蔬菜,及时补充饮水。3、留置导尿的患者注意卫生护理及消毒,预防尿路感染。4、对于行动不便的患者勤翻身,勤叩背,积极预防压疮、预防吸入性肺炎。5、中风患者有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,同时通过我科特色“透刺吞咽针法”积极治疗吞咽障碍;若脑中风患者神志清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食。

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