大家好，我是六月君
我们牙齿出了问题，到医院一看，医生说要拔牙，我们一听居然要拔牙，马上就不乐意了。不想拔牙可是为了口腔健康又不得不拔，不情不愿的上了手术椅，看着医生拿着各种各样的机械在嘴里鼓捣，心里别提多紧张了，又觉得时间过得很慢，不知道还有什么在等着自己。这个时候就需要这样一篇文章让你了解到拔牙小知识，彻底解放你那颗充满不安的小心脏。
——六月君前言
No.1哪些牙齿需要拔除？
1.牙体由于严重龋坏（“虫牙”）等使牙冠大部缺损，牙根及根周情况欠佳，不能修复。
2.不能用根管治疗等方法保留的严重根尖周炎病变者和没有治疗价值的晚期牙周病牙（牙齿松动厉害）。
3.引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙，但如邻牙已
不能保留，青少年应采用正牙牵引或移植该阻生牙于邻
牙缺牙处。
4.影响功能及美观、引起疾病或创伤等的错位牙，因颌骨小没有间隙不能用正牙方法矫正；位置不正或妨碍美观和功能的多生牙；脸部肌肉较薄时拔掉智齿
（就是第三磨牙，俗称“尽头牙”、“智慧齿”）脸部有变瘦的可能，可以作为想瘦脸的人一种简单选择。
5.无功能牙齿。如拔除下智齿已拔除或缺失的对应上智齿。
6.影响恒牙正常萌出的滞留乳牙应尽早拔，以免造成恒牙错位排列。现在儿童食物越来越精细，对口颌系统的刺激越来越小，结果往往出现恒牙已萌而乳牙赖着不走的情况。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
7.创伤。因外伤牙折裂至龈下，或同时有根折，不能保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
8.治疗需要。因正牙需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
看了拔牙适应症，您可能已经明了为什么为了美观矫正牙齿可能需要拔除多颗牙和哪些牙齿是不需要拔除的了。
No.2什么情况下不能拔牙？
1.严重的高血压，血压高于/mmHg。
2.心脏病。比如：近期发生的不稳定性心绞痛、心律失常等。
3.血液病。患白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人拔牙会因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，而引起出血，必须拔时应在内科控制病情后。
4.肝病、重度肝炎。这些人多有出血倾向，拔牙后可能出血不止，此种病人应在保肝治疗后，辅以凝血药物，再行拔牙。
5.肾病。急性肾炎，慢性肾功能不全。
6.糖尿病。
7.甲亢。
8.月经期，可能引起代偿性出血和感染。
9.妇女妊娠前三个月和后三个月，避免引起流产和早产。
10.恶性肿瘤。如牙被肿瘤累及，单纯拔牙可能激惹肿瘤
引起扩散，一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3－5年应禁止拔牙，以免形成放射性骨髓炎。
11.急性炎症期。炎症未得到控制的患者，拔牙很容易
引发感染扩散。
12.长期抗凝药物治疗的患者。
13.长期肾上腺皮质激素治疗的患者。
14.神经精神疾患，主要为合作问题。如帕金森病，
经常有不随意的活动；大脑性麻痹，有痉挛状态。
一般需使用全麻，方可进行拔牙。
No.3哪些牙齿需要拔除？
据医生介绍，牙齿根管治疗虽然在很多患者看来有点“不明觉厉”，但其实它在牙科治疗当中十分常见，可用于多种口腔疾病的治疗。
“牙齿根管治疗跟一些人说的牙髓治疗差别不大，说的都是针对牙神经的治疗方法。牙神经就是牙齿中央的牙髓，一旦患者出现严重的蛀牙、牙周炎，或是牙齿有严重的磨损，又或是镶牙前磨牙导致牙髓暴露甚至发炎，这时候为了保存牙齿，都需要进行牙齿的根管治疗。”
医生告诉小编，牙齿根管治疗是治疗一些口腔疾病必不可少的一个环节，也是保存牙齿的基础治疗方法之一，除非患有全身性疾病的老人或是张口受限的患者，否则都应配合医嘱进行根管治疗。
No.4拔牙最佳时间是什么时候
1.拔牙最好是能够选择在上午进行，之所以选择上午拔牙主要是上午拔牙之后可以观察一整天，如果在下午的时候发现牙齿有不舒服、出血严重的情况，医院进行处理。不然下午拔牙晚上发生问题了，医生也下班了无法及时处理。
2.如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
3.准备在上午拔牙的患者,应保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应
4.糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐1-2个小时。
No.5一次最多拔几颗牙？
1.一般每次拔1-2颗牙，休息1-2周后再继续拔。身体好恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。
2.如果是拔智齿的话一次最好拔一颗，尤其是阻生齿，拔牙时间会比较长、损伤也相对大，一般都是一次拔一次。
3.如果比较好拔的可以一次拔两个同侧的，但是你的两颗智齿是左上和右下，不在同一侧更应该分次拔除，两侧同时拔不利于压迫止血，并且术后不好吃饭。
No.6拔牙过程是如何？
第一步，麻醉，拔牙一般采用局部麻醉，麻醉起效之后
我们再进行下一步。
第二步，牙龈的分离，我们要将牙龈从牙齿上剥离开来。
第三步，挺松牙齿，用牙挺把牙齿挺松动，这样便于牙齿
的拔除。
第四步，用牙钳将牙齿拔除，牙齿拔除之后也要进行拔牙
创的处理。
第五步，拔牙创的处理，主要是对牙齿的碎片或者牙槽骨
不整齐进行修整，以及牙槽突的复位。第六步，放置止血棉
球并咬紧，整个拔牙手术过程也就结束了。
No.7拔牙后注意事项有什么？
1.口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉，吐掉后可喝些凉的牛奶或冰激凌、果汁等，切勿吃过热的食物，一旦伤口位置接触过热食物可能会引起血管扩张，造成再次出血。
2.拔牙当天可吃一些半流质食物和软食，如煮烂的米粥或面条、菜泥汤等。勿用患侧咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼。
3.拔牙后当天不要刷牙漱口，次日刷牙时注意保护伤口;不吮吸创口，不吹乐器。
4.拔牙当天少说话，4天内尽量不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血。
5.戒烟酒，不要剧烈运动。
6.拔牙后应注意创口情况，拔牙后2~3日若疼痛加剧，需及时复诊或与医生联系。
7.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免造成伤口出血。
今天的分享就到这里啦~
