原发性肺癌是全世界范围内发病率最高的恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤之一。早在年我国新发肺癌病例就已达60.59万，其中男性约为41.63万，女性患者约为18.96万。同期统计，死于肺癌的总人数为48.66万，占恶性肿瘤死亡人数的24.87%，且呈逐年递增趋势，是名副其实的健康头号杀手。
原发性肺癌（以下简称肺癌）因肺的代偿力强、早期没有明显症状，很难引起重视、医院就诊发现。所以很多患者确诊时已是中晚期，很难达到根治的目的，严重影响患者的生存期以及生存质量。近年来随着人们健康意识强化，越来越多的人们接受定期体检，从而能够发现很多隐藏的“早期杀手”。在日常临床工作中，经常会有肺癌中晚期的患者及其家属前来询问“为何几个月前体检没发现任何问题”或者咨询“体检应该检查什么才能发现肿瘤”等问题，面对广大患者的疑惑，下面来浅谈什么形式的体检对于发现早期肺癌才是行之有效的：1.影像学检查：医院的体检套餐中包含X线胸片，越来越多的研究表明X线胸片对于发现肿瘤有着很大的局限性，分辨率很低，病变容易被纵隔、心脏、肋骨、胸骨、血管等组织结构的影像所掩盖，导致肺部早期肺癌的肺部小结节很难发现。因此X线胸片不能作为肺癌早期的筛查手段。
推荐低剂量CT是早期肺癌检查的首选。低剂量CT和常规CT比较，对肺内结节有着相同的检出能力，但所受辐射量远小于常规CT。低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高，对发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4~10倍，肺部5毫米左右的结节都能发现，可以早期检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验证明，低剂量螺旋CT筛查可降低高危人群20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。我国的CSCO指南也将低剂量CT作为体检筛查的推荐。
2.实验室检查：体检常规抽血项目比如血常规、肝功能、肾功能等没有特异性，不能反映体内肿瘤负荷情况。对于有长期吸烟史、肺癌家族史等高危因素、年龄大于45岁，建议把肿瘤标志物如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19以及鳞状上皮细胞癌抗原等，对肺癌的诊断有辅助价值。
以上所述的体检项目对于发现早期肺癌有所裨益，建议大家对于无明显诱因出现的超过2周的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，尤其是痰中带血、刺激性干咳，要引起高度重视、警惕肺癌存在的可能性，医院检查。对于肺癌高危组人群，应常规每年进行低剂量CT检查。
