正常人的眼球活动，受六条眼外肌控制，一条肌肉收缩，其他眼外肌起协同或拮抗作用，人体正是通过这些肌肉的协同和拮抗来实现正常视觉功能。
若某一条眼外肌麻痹，患者就会出现复视。临床上常见展神经、动眼神经麻痹。其中外展纤维从桥脑展神经核发出，向前经桥延沟两旁出脑，走形在延髓桥脑沟腹侧，形成外展神经。穿过海绵窦、眶上裂，支配同侧眼球外直肌。外展神经麻痹患者产生同侧眼球内斜视，眼球外展受限，患者常出现复视、头晕、头痛等症状。
近期，医院神经内二科收治了2例外展神经麻痹的患者，两例患者均确诊鼻咽部占位。
第一例患者赵xx，中年男性，有长期糖尿病史。以“头痛、复视1周”收入我院眼科，经会诊后以“痛性眼肌麻痹”转入。入院后经鼻咽部CT、MRI及增强扫描诊断为“鼻咽部及海绵窦占位”，后行活检证实为炎症。在我科给予静脉糖皮质激素抗炎治疗后好转，出院后口服激素2月后完全恢复。（附图如下）
第二例患者王xx，55岁男性。以“头昏伴复视5天”入院。查体见右眼外展受限，行鼻咽影像学检查及增强扫描提示鼻咽部占位，鼻咽癌不能排除。目前正在等待活检结果。（附图如下）
眼外肌麻痹常见原因包括炎症、外伤、占位、糖尿病、高颅压、动脉瘤等。其中外展神经在颅底走形距离较长，颅内压增高容易造成双侧外展麻痹。相比之下，单侧外展麻痹更具有定位价值。
医院神经内二科在此提示临床医生和广大患者朋友：对于外展神经麻痹而言，鼻咽部占位是一个不容忽视的病因。临床医生在碰到外展神经麻痹的患者，一定要行鼻咽部CT或MRI检查，必要时行活检，以免遗漏鼻咽癌等恶性疾病。
