突破我院成功开展外周血管内介入手术

8月15日,医院医院副院长高宗恩的指导下,我院成功开展了外周血管内介入手术,当天为2名患者顺利进行了全脑血管造影手术。

术后2名患者生命体征平稳,无异常不适,这是我院大型C臂投入使用以来,首次进行的全脑血管造影术,标志着我院在脑血管疾病诊断及治疗方面迈上了新台阶,同时也标志着我院神经介入及脑血管内治疗的开始。

据介入医师高兴湖介绍,一例病人是马某,男,62岁,头晕、走路不稳入院,既往有高血压病史,血压控制效果差,并有大量吸烟、饮酒史,入院后完善各项检查,颅脑MRA显示基底动脉瘤可能;另一例病人是张某,男,40岁,突发言语不利入院,既往体健,有脑血管疾病家族史,入院后颅脑MRA显示左侧大脑中动脉重度狭窄可能。由于这两例病人术前评估准备充分,DSA结果符合术前判断。马某,符合基底动脉瘤表现。张某符合双侧颈内动脉末段、大脑中动脉狭窄表现。通过DSA精确判定,两位病人获得了明确的诊断,从而也获得了最佳的治疗建议,少走了弯路,减少了疑虑,一定程度上减轻了病人的经济负担。

全脑血管造影术为神经科疾病的检查、治疗提供了新的现代化的手段。全脑血管造影术是应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,导管进入所要显示的动脉,注入含碘造影剂。沿造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影,不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的中等血管图像,还能显示脑内静脉和毛细血管的血流情况,还可测定动脉的血流量。目前,该技术已被应用于脑血管病检查,特别是用于脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。

近年来,医院实施“科技兴院、人才强院”的发展战略,在院领导的大力支持下,随着飞利浦大型血管机正式投入临床使用和相关人员理论及实践知识的培训完成,医院已具备独立开展全脑血管造影技术的能力。在充分完善术前准备工作后,通过神经内科、导管室等相关科室的通力协作,该手术顺利完成,术中和术后患者无不良反应。

全脑血管造影技术的开展,标志着我院在脑血管病的诊断和治疗方面迈上了新的台阶,具有里程碑的意义。不仅对于学科建设和发展起到巨大的推动作用,也将进一步提升我院的竞争力。相信随着技术的进一步成熟,医院将为脑血管病患者带去更多的福音,更好地服务于利津及周边区县的人民群众。

什么叫脑血管造影

脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入到血管内,使脑血管显影,通过DSA机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。是现代最先进的脑血管诊疗方法,是脑血管疾病诊断的金标准。

脑血管造影有哪些作用?

既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义,是脑血管疾病诊断的“金标准”。

可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数量,或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等,发现问题还能及时做出相应的治疗。

与CT、核磁共振有何不同?

近年来,随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展,一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查,如蛛网膜下腔出血的病人,常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致,对于直径较小的动脉瘤,CT和磁共振血管成像有可能无法显示,一旦漏诊,后果严重。为了明确诊断和考虑手术,就需要作脑血管造影。

哪些患者应该做脑血管造影检查?

脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者;

经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者;

经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者;

蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者;

CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者;

急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者;

考虑急性眼动脉闭塞的患者;

怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者;

头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者;

脑肿瘤拟进行手术切除的患者;

头面部其他血流丰富病变切除前。

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