糖尿病眼肌麻痹是糖尿病所致的周围神经病变的一种少见类型,是糖尿病的慢性并发症之一。约占糖尿病并发症的0.4~0.7%。在后天的眼肌麻痹中,糖尿病眼肌麻痹占6~25%。糖尿病眼肌麻痹是急性起病的眼外肌麻痹。通常表现为一侧较重的以眼外肌受累为特点的动眼神经麻痹,通常不伴有或仅有轻微瞳孔改变。
糖尿病眼肌麻痹的典型症状表现为上眼睑下垂、眼球活动受限、复视,同时伴眼眶及前额部疼痛,以及前额、眶上区疼痛等。患者起病急,症状可在几周内恢复,但通常会反复发作。该病在2型糖尿病患者中更为常见,男女患者患病比例大致相当。
虽然良好的血糖控制对糖尿病神经病变能起到延缓的作用,但是在血糖控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然有可能发生。由于糖尿病眼肌麻痹的发生与糖尿病的病程和血糖控制情况无明显平行关系,因此很容易被误诊。而以眼肌麻痹为首发症状者,尤其是老年人,医院检查明确是否患有糖尿病。
对于已确诊的糖尿病患者应积极控制血糖,以延缓糖尿病神经病变的发生发展。确诊糖尿病眼肌麻痹的患者,应及时启用胰岛素治疗控制血糖。糖尿病神经病变治疗较为困难,出现动眼神经损伤、眼肌麻痹的患者应及时就诊。
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