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传统的介入方法治疗颈内动脉复杂、宽颈动脉瘤的长期效果不十分满意。通道式栓塞装置（PipelineEmbolizationDevice，PED）是一种新型的血管内治疗方法，其近期安全性和有效性已经得到两个大型的多中心、前瞻性研究结果的证实，即应用PED治疗颅内动脉瘤临床试验（PipelineEmbolizationDevicefortheIntracranialTreatmentofAneurysms，PITA）和应用PED治疗金属圈无法栓塞或栓塞失败的动脉瘤临床试验（PipelineforUncoilableorFailedAneurysms，PUFS）。PUFS试验是对颈内动脉C2段涉及鞍区上方的巨大动脉瘤采用PED治疗的多中心、前瞻性研究；研究结果显示，半年和一年治疗结果安全而有效。为了解PED的长期治疗效果，纽约大学医学院放射科的TiborBecske等进一步分析PUFS试验中，PED治疗颅内动脉瘤的3年长期疗效随访结果。文章发表在年10月的《JNeurosurg》在线上。
TiborBecske等将PUFS试验中接受PED治疗的例患者共个动脉瘤，进行3年的临床表现和影像学随访，作出安全性及有效性分析。
74例患者随访3年，共76个动脉瘤。DSA提示，71个动脉瘤完全栓塞，治愈率达93.4%。5例患者治疗失败接受弹簧圈栓塞或PED的再次治疗，其中3例3年随访结果显示完全闭塞。除弹簧圈栓塞的患者外，接受PED治疗的动脉瘤完全闭塞率为92.1%。3年随访未发现已闭塞动脉瘤复发。3例发生与治疗相关的严重副反应，但均未出现持久的神经系统后遗症，也没有发生脑出血或缺血性卒中。对85例患者作神经功能评估，其中80例mRS评分为0-1分。
作者指出，3年的长期随访显示，在PUFS试验中应用PED治疗颈内动脉颅内段巨大动脉瘤是安全有效的。与传统介入治疗方法不同，PED可导致血管持续重塑和动脉瘤的完全闭塞，长期随访未发现动脉瘤复发和增大。
（浙江大医院TMC编译；《神外资讯》主编、医院陈衔城教授，《神经介入资讯》主编、医院脑卒中中心兼神经介入中心主任刘建民教授终审）
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